Displasia ósea florida. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Florid osseous displasia. Case report and literatura review

Las displasias óseas son procesos idiopáticos ubicados en la región periapical del complejo maxilar mandibular caracterizados por un reemplazo de hueso normal por tejido fibroso y hueso metaplásico. La displasia ósea florida (DOF) se refiere a un conjunto de lesiones periapicales e interradiculares radiolúcidas y radiopacas ubicadas en la región mandibular bilateral y ocasionalmente en el maxilar. El presente trabajo tiene como objetivo presentar un caso de DOF diagnosticada mediante hallazgos clínicos, radiográficos e histológicos, con presencia de sintomatología dolorosa e infección. Se presenta femenina de 62 años tratada en la Unidad de Cirugía Buco-Maxilofacial del Hospital General del Este, «Dr. Domingo Luciani¼, Caracas, Venezuela, quien refiere inicio de enfermedad actual dos semanas previas a la consulta presentando dolor intenso en región posterior mandibular derecha con presencia de fístula intraoral y secreción purulenta. Al examen radiográfico se observaron múltiples lesiones radiopacas que involucraban los cuatro cuadrantes. Se realizó biopsia excisional y el estudio histopatológico concluyó displasia ósea florida. La paciente fue evaluada durante un periodo postoperatorio de 11 meses asintomático.

Osseous dysplasias are idiopathic processes located in the periapical region of the maxillary-mandibular complex. They are characterized by the substitution of normal osseous tissue for fibrous tissue and metaplastic osseous tissue. Florid osseous dysplasia (FOD) describes a set of radio-lucid and radio opaque inter-radicular and periapical lesions, bilaterally found in the mandible and sometimes in the upper jaw. The present project presented a FOD case diagnosed by means of histological, radiological and clinical findings; there was presence of infection and painful symptoms. A 62 year old female patient treated at the Oral-Maxillofacial Surgery Unit of the General Hospital «Dr. Domingo Luciani¼, Caracas, Venezuela sought medical care. The patient reported onset of the condition two weeks before consultation, she experienced intense pain in the right mandibular posterior region with presence of intra-oral fistula and purulent discharge. X-ray examination revealed multiple radio-opaque lesions involving all four quadrants. Excision biopsy was undertaken, histopathological study indicated presence of florid osseous dysplasia. The patient was assessed during an 11 month asymptomatic post-operative period.

Romboplastia múltiple en cirugía de rescate del cáncer de cabeza y cuello / Multiple rhomboplasty in rescue surgery of head and neck cáncer

La romboplastia de Limberg es una técnica quirúrgica útil en la reparación de defectos faciales. Se presenta un paciente de 55 años de edad, de procedencia rural que acude a consulta de cirugía de cabeza y cuello por presentar lesión persistente de tres meses de evolución. Esta se localizaba en la región temporo-frontal derecha, ulcerada y dolorosa y provocaba molestias físicas y estéticas. Se realizó resección quirúrgica y biopsia que informó carcinoma basocelular con bordes de sección libres de lesión y quedó un defecto circular de aproximadamente 8 cm de diámetro. El tamaño y localización de esta lesión en un área poco extensible hizo imposible el cierre borde a borde, fue necesario diseñar la triple plastia de Limberg que requiere de tres colgajos concéntricos de piel de las regiones del cuero cabelludo, preauricular y frontal, seguido del decolado, transposición y sutura de los mismos sin comprometer su irrigación. La triple plastia de Limberg demuestra su vigencia en la reparación del defecto temporo-frontal y posibilita el resultado oncoplástico esperado(AU)

Limbergs rhomboplasty is a useful surgical technique for facial defect repair. Here is a 55 years-old male patient from a rural area, who went to the neck and head surgery service for a persistent lesion occurred three months before. The lesion was located in the right temporofrontal region, in the form of an ulcer that causes a lot of pain and physical and esthetical discomfort. Surgical resection and biopsy were performed, and the latter showed a basal carcinoma whose borders were lesion-free and an 8 cm round defect remained. The size and location of such lesion in a barely extensible area made the border-to-border closure of the lesion impossible. It was then necessary to design Limbergs rhomboplasty that requires three concentric cutaneous flaps from the scalp, preauricular and frontal regions, followed by dissection, transposition and suture of such flaps without affecting blood irrigation. Limbergs rhomboplasy shows that it is a good technique for forehead defect repairs and facilitates the expected oncological and esthetic outcome(AU)

Cloning and expression of a recombinant CagA -gene fragment of Helicobacter pylori and its preliminary evaluation in serodiagnosis / Clonación y expresión de un fragmento recombinante del gen cagA de Helicobacter pylori y su evaluación preliminar en el serodiagnóstico

Introduction: Helicobacter pylori strains expressing cytotoxic CagA protein are more commonly associated with peptic ulceration, atrophic gastritis and gastric adenocarcinoma than those lacking CagA. Determination of anti-CagA antibodies, therefore, acquires a relevant clinical significance in the serological detection of H. pylori infection and disease risk prediction. However, the CagA-serology has been questioned due to the differences found in their performance evaluations in different populations. Objective: To obtain a recombinant CagA fragment useful for serodiagnosis of H. pylori infection Methods: A fragment of the cagA gene was cloned into a prokaryotic T7 RNA polymerase expression vector. A recombinant C-terminal His 6 -tagged CagA was expressed, subsequently solubilized with urea and purified by immobilized metal affinity chromatography. The performance of the recombinant protein was evaluated using 180 human serum samples with an in-house Western blot assay compared to the Helicoblot 2.1 reference test. Results: The expressed His 6 -tagged CagA showed an immunoreactive 80kDa band as was revealed by SDS-PAGE and Western blot analysis using two different specific anti-CagA polyclonal antibodies. The recombinant protein was successfully purified obtaining a 93% of purity. The performance analysis of the purified recombinant antigen showed good immunoreactivity and exhibited values of sensitivity, specificity and accuracy of 88.1%, 100% and 92.7%, respectively. Conclusion: The CagA fragment of the study may constitute a useful tool for serological diagnosis of CagA-positive H. pylori infection.

Introducción. Las cepas de Helicobacter pylori que expresan la citotoxina CagA, se asocian más frecuentemente con úlcera péptica, gastritis atrófica y adenocarcinoma gástrico que las que carecen de esta citotoxina. Por lo anterior, el determinar la presencia de anticuerpos anti-CagA adquiere gran importancia clínica en la detección serológica de la infección por H. pylori y la predicción del riesgo de enfermedades. Sin embargo, los métodos serológicos que emplean CagA han sido cuestionados debido a las diferencias encontradas en las evaluaciones de su desempeño en diversas poblaciones. Objetivo. Obtener un fragmento recombinante de la proteína CagA para el serodiagnóstico de la infección por H. pylori . Materiales y métodos. Un fragmento del gen cagA fue clonado en un vector de expresión procariota que contenía el promotor de la T7 ARN polimerasa. El fragmento de la proteína CagA con seis histidinas en la región C-terminal, se expresó, se solubilizó con urea y se purificó por cromatografía de afinidad con iones metálicos inmovilizados. El desempeño de la proteína recombinante se evaluó empleando un método in house de Western Blot y 180 sueros humanos. Los resultados se compararon con la prueba de referencia Helicoblot 2.1. Resultados. La proteína CagA expresada mostró una banda inmunorreactiva de 80 kDa en el Western Blot al emplear dos anticuerpos policlonales anti-CagA específicos. La proteína recombinante fue purificada hasta un 93 % de pureza y el análisis de desempeño del antígeno recombinante purificado mostró buena inmunorreacción y exhibió valores de sensibilidad, especificidad y exactitud de 88,1 %, 100 % y 92,7 %, respectivamente. Conclusiones. El fragmento de la proteína CagA del estudio puede constituir una herramienta útil para el diagnóstico serológico de la infección por cepas de H. pylori positivas para CagA.

EPIYA motif patterns among Cuban Helicobacter pylori CagA positive strains / Patrón de los motivos EPIYA de cepas cubanas de Helicobacter pylori positivas para CagA

Introduction. It is known that polymorphisms in C-terminal region of CagA influence gastric disease development on Helicobacter pylori infection. Additionally, the geographic distribution of these polymorphisms has been associated with the appearance of more severe gastroduodenal pathologies. Objective. To determine the CagA phosphorylation motifs pattern (EPIYA pattern) in Cuban H. pylori isolates, and to study its association with patient´s pathologies. Materials and methods. DNAs from 95 H. pylori cagA-positive strains were used to amplify the 3´ variable region of cagA gene by PCR using two different strategies. Additionally, new primers were designed to identify either Western or Eastern CagAEPIYA motiftype by PCR. To confirm the PCR results, PCR products from 14 representative isolates were purified and sequenced Results. The distribution of the EPIYA motif found was: 2 AB (2.1 %), 1 AC (1.1 %), 1 BC (1.1 %), 70 ABC (73.6 %), 19 ABCC (20 %), and 2 ABCCC (2.1 %). Sequencing analysis confirmed the PCR classification in the 14 studied strains and showed three strains with unusual nucleotide sequences, not reported before. Distribution of the EPIYA-ABC pattern was equivalent in all pathologies (78.9 % in gastric ulcer, 72.5 % in duodenal ulcer and 72.2 % in non-ulcer dyspepsia). Conclusion. The PCR results using the new primers confirmed that all studied strains carried the Western CagA type. No specific EPIYA motif was associated with peptic ulcer. This is the first report that shows EPIYA motif distribution in H. pylori isolates from the Caribbean region.

Introducción. Se sabe que el polimorfismo en la región C-terminal de la citotoxina asociada al gen A (CagA) influye en el desarrollo de la enfermedad gástrica durante la infección por Helicobacter pylori. Objetivo. Determinar el número y el tipo de patrones de fosforilación de CagA (patrón EPIYA) en aislamientos cubanos de H. pylori, y estudiar su asociación con las enfermedades gástricas. Materiales y métodos. Se empleó el ADN de 95 cepas de H. pylori positivas paraCagA, para amplificar la región 3´ variable del gen cagA por PCR, mediante el empleo de diferentes estrategias. Además, se diseñaron nuevos cebadores para clasificar por PCR los aislamientos según el tipo de CagA, occidental o del este asiático. Los productos de PCR obtenidos de 14 aislamientos representativos se purificaron y secuenciaron para confirmar los resultados de la PCR. Resultados. La distribución de los patrones EPIYA encontrada, fue: 2 AB (2,1 %), 1 AC (1,1 %), 1 BC (1,1 %), 70 ABC (73,6 %), 19 ABCC (20 %), y 2 ABCCC (2,1 %). El análisis de la secuenciación confirmó las clasificaciones hechas por PCR en las 14 cepas estudiadas y demostró tres cepas con secuencias únicas de nucleótídos, no reportadas anteriormente. La distribución del patrón EPIYA-ABC fue equivalente en todas las enfermedades encontradas: 78,9 % en úlcera gástrica, 72,5 % en úlcera duodenal y 72,2 % en dispepsia no ulcerada. Conclusión. La mayoría de los aislamientos cubanos presentaron las combinaciones de motivos EPIYA menos virulentas (ABC). Los resultados del empleo de los nuevos cebadores y el análisis de la secuenciación, confirmaron que todas las cepas estudiadas portaban el gen cagA de tipo occidental. Ninguno de los patrones específicos de EPIYA se asoció con úlcera péptica. Este es el primer reporte que muestra la distribución de los motivos EPIYA en los aislamientos de H. pylori de la región del Caribe.

Divertículo epifrénico / Epinephrine diverticulum

El divertículo epifrénico provocado por el aumento de la presión intraesofágica a causa de alteraciones motoras subyacentes es raro; representa cerca del 10 por ciento de todos los divertículos esofágicos. Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad, que ingresó en el Servicio de Cirugía General con ictericia obstructiva por pancreatitis crónica. Se le realizó una triple derivación de Catell y durante la evolución posoperatoria comenzó a presentar vómitos que contenían alimentos sin digerir, fétidos, ingeridos con horas o días de antelación. Se le realizó una radiografía baritada de esófago, estómago y duodeno, con buen pase de contraste al duodeno, y se observó la presencia de un divertículo epifrénico de gran tamaño, responsable de los síntomas. Fue intervenida quirúrgicamente utilizando como vía de acceso una incisión media previa y vía transhiatal. Se practicó una vagotomía, diverticulectomía, miotomía esofágica extendida, procedimiento antirreflujo y yeyunostomía temporal para la alimentación precoz. La evolución fue favorable y la paciente está hoy asintomática(AU)

The epinephrine diverticulum due to the increase of intraesophageal pressure by underlying motor alterations is a rare entity; it accounts for around the 10% of all esophageal diverticula. This is the case of a female patient aged 65 admitted in the General Surgery Service presenting with obstructive jaundice by chronic pancreatitis. A triple Catell's bypass was carried out and during the postoperative course had vomiting containing non-digested fetid foods, ingested many hours or days ago. Barium radiography of esophagus, stomach and duodenum was obtained with a good contrast passage, verifying the presence of a very large epinephrine diverticulum causing the symptoms. She was operated on using as approach route a previous middle incision and trans-hiatal route. A vagotomy, diverticulectomy, extended esophageal myotomy, anti-reflux procedure and temporary jejunostomy for the early feeding. Course was favorable and patient remains asymptomatic(AU)

Tumor carcinoide apendicular / Appendiceal carcinoid tumor

El objetivo de este trabajo fue dar a conocer un interesante caso de tumor carcinoide que se presentó con cuadro clínico de apendicitis aguda. El paciente fue un varón de 8 años de edad, al cual se realizó apendicectomía a causa de una apendicitis aguda. El resultado anatomopatológico confirmó un tumor de células endocrinas (argentafinoma, tumor carcinoide) en el tercio distal del órgano, que infiltraba hasta la serosa, y apendicitis aguda supurada. El paciente fue enviado a un servicio de oncohematología para tratamiento oncoespecífico. Por lo inusual de estos tumores en edades tempranas y por lo que puede representar para el niño una conducta no consecuente, decidimos presentar este caso a la comunidad científica nacional e internacional. Es extremadamente importante el seguimiento de los pacientes con apendicitis aguda y de las conclusiones del examen histológico, por lo que puede representar para el niño una conducta inadecuada en una situación como esta(AU)

The objective of this paper was to make known an interesting case of carcinoid tumor that presented a clinical picture of acute appendicitis.The patient was an eight-year-old boy that underwent appendectomy due to an acute appendicitis. The anatomopathological report confirmed an endocrine cell tumor (argentaffinoma, carcinoid tumor) in the distal third of the organ that infiltrated up to the serosa, and acute suppurative appendicitis. The patient was referred to an oncohematology service for oncospecific treatment. As it is a rare tumor at early ages, and taking into account what a inconsequent behavior may represent for the child, it was decided to present this case to the national and international scientific community. The follow-up of the patients with acute appendicitis and of the conclusions of the histological examination is extremely important considering what an inadequate conduct may represent for the child in a situation like this(AU)

Nódulos parotídeos: experiencia en la República de Haití / Parotid nodules: experience in the Republic of Haiti

INTRODUCCIÓN. Las enfermedades de las glándulas salivales ocupan un lugar relevante entre las patologías quirúrgicas de la cabeza y el cuello. El objetivo de este trabajo fue presentar la experiencia del tratamiento quirúrgico de tumores parotídeos benignos del lóbulo superficial, mediante anestesia local, en pacientes de la Republica de Haití atendidos como parte de la colaboración médica cubana en ese país. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo en pacientes con nódulos parotídeos, atendidos en la República de Haití entre los años 2005 y 2006. Según su naturaleza, los nódulos fueron agrupados en inflamatorios, neoplásicos y otros. Para el tratamiento quirúrgico se utilizó la anestesia local con lidocaína al 1 por ciento, combinando el método infiltrativo y el bloqueo de campo. Se consultaron 149 pacientes con nódulos parotídeos, el mayor porcentaje de los cuales correspondió a procesos inflamatorios (68,0 por ciento) y en 29 pacientes (19,0 por ciento) se comprobó la presencia de nódulos neoplásicos. Las complicaciones fueron seroma (3 casos; 33,3 por ciento), hematoma (2 casos; 22,2 por ciento), y 4 pacientes no presentaron complicaciones. CONCLUSIONES. El abordaje quirúrgico con anestesia local probó ser una alternativa válida cuando el cirujano no cuenta con los recursos que convencionalmente se movilizan para el tratamiento quirúrgico de estos casos(AU)

INTRODUCTION. The diseases of the salivary glands occupy an important place among the surgical pathologies of the neck and the head. The aim of this paper was to present the experience of the surgical treatment of benign parotid tumors of the superficial lobule by local anesthesia in Haitian patients attended as part of the Cuban medical collaboration in this country. METHODS. A prospective study was carried out in patients with parotid nodules attended in the Republic of Haiti from 2005 to 2006. According to their nature, the nodules were grouped into inflammatory, neoplastic and others. Local anesthesia with lidocaine 1 percent was used for the surgical treatment, combining the infiltrative method and the field block. 149 patients with parotid nodules were seen. The highest percentage corresponded to inflammatory processes (68.0 percent). The presence of neoplastic nodules was confirmed in 29 patients (19.0 percent). The complications were seroma (3 cases; 33.3 percent) and hematoma (2 cases; 22.2 percent). Four patients did not present complications. CONCLUSIONS. The surgical approach with local anesthesia proved to be a valid alternative when the surgeon does not have the resources that are usually used for the surgical treatment of these cases(AU)

Masaje Tuina en el tratamiento de la dispepsia funcional en los niños / Tuina massage in the treatment of functional dyspepsia in children

Introduución. El masaje Tuina es una de las terapias más antiguas utilizada por el ser humano y se le considera un componente importante de la medicina tradicional china. El objetivo de este trabajo fue demostrar la eficacia del masaje Tuina en el tratamiento de la dispepsia funcional en los niños. Métodos. Se realizó un estudio experimental de tipo ensayo clínico controlado, cuyo universo estuvo constituido por pacientes con dispepsia funcional que cumplieron los criterios de inclusión previamente fijados. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes divididos en dos grupos: un grupo A, con pacientes a los que se aplicó el masaje, y un grupo B, integrado por pacientes que recibieron tratamiento convencional. La técnica empleada fue de empuje y sobamiento (tonificación y dispersión). Las zonas estimuladas fueron Ban Men, Zhong Wan (Vc12), ZusanLi (E36), San Guan, Liu Fu. El tratamiento convencional consistió en la administración de metoclopramida, en dosis de 0,1 mg/kg cada 8 h, por vía intramuscular. Una vez controlado el cuadro emético, se administró el mismo medicamento por vía oral y con igual frecuencia. Ambos grupos se evaluaron a las 12, 24, 48, 72 h del tratamiento inicial. Resultados. La respuesta al tratamiento convencional fue superior en el grupo estudio (48 pacientes; 96 por ciento) en comparación con el grupo control (46 pacientes; 92 por ciento), pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Las complicaciones halladas fueron reacciones extrapiramidales e irritación de la piel, pero las diferencias entre los grupos tampoco fueron significativas. La estadía hospitalaria de la mayoría de los pacientes estuvo entre las 25 y 48 h. Conclusiones. Pudimos concluir que el masaje Tuina es tan eficaz como el tratamiento convencional para el control de la dispepsia funcional en los niños.

Introduction. The Tuina massage is one of the oldest therapies used by the human being and it is considered an important component of the Chinese traditional medicine. The aim of this paper was to show the efficacy of the Tuina massage in the treatment of functional dyspepsia in children. Methods. A controlled clinical trial was conducted among patients with functional dyspepsia that met the previously established inclusion criteria. The sample consisted of 100 patients divided into 2 groups: group A with patients that were applied massage, and group B that was made up of patients that received conventional treatment. The technique used was push and massage (tonification and dispersion). The stimulated zones were Ban Men, Zhong Wan (Vc12), ZusanLi (E36), San Guan, Liu Fu. The conventional treatment consisted in the administration of metoclopramide at doses of 0.1 mg/kg every 8 hours by intramuscular route. Once the emetic picture was controlled, the same drug was orally administered and with the same frequency. Both groups were evaluated at 12, 24, 48, 72 h of the initial treatment. Results. The response to the conventional treatment was higher in the study group (48; 96 percent) compared with the control group (46; 92 percent), but the differences were not statistically significant. The complications found were extrapyramidal reactions and skin irritation, but the differences between the 2 groups were not marked either. The length of hospital stay of most of the patients was between 25 and 48 hours. Conclusions. It was concluded that the Tuina massage is as efficient as the conventional treatment for controlling functional dyspepsia in children.

Síndrome de prune belly: presentación de caso / Prune belly syndrome: a case report

El síndrome de prune belly es una rara enfermedad congénita de causa desconocida. Se presenta el caso de un recién nacido a término, del sexo masculino y de un día de nacido, que fue remitido al servicio de urología pediátrica por presentar ausencia de los músculos de la pared anterior del abdomen (rectos anteriores), criptorquidia bilateral y gran globo vesical. A partir de los hallazgos del examen físico se planteó el diagnóstico de síndrome de prune belly. Se encontraron anomalías asociadas como escoliosis y agenesia del pie derecho. En el estudio radiológico del tracto urinario se confirmaron malformaciones congénitas como valva de uretra posterior y megavejiga con uretero-hidronefrosis bilateral. Los análisis de laboratorio confirmaron la afectación de la función renal y una infección urinaria asociada. Se practicó una cistostomía a cielo abierto. El paciente falleció a los 10 días a causa de las complicaciones de la insuficiencia renal(AU)

The prune belly syndrome is a congenital rare disease of unknown origin. The case of a one-day-old full- term male newborn infant that was referred to the pediatric urology service for presenting absence of the muscles of the anterior abdomen wall (anterior rectus muscle), bilateral cryptochordism and big vesical globe, was presented. Starting from the findings of the physical examination, the prune belly syndrome was diagnosed. Associated abnormalities such as scoliosis and agenesis of the right leg were found. In the radiological study of the urinary tract, congenital malformations as posterior urethra valve and megabladder with bilateral ureterohydronephrosis were confirmed. The lab tests corroborated the affectation of the renal function and an associated urinary infection. The patient died at 10 days as a result of the complications of renal failure(AU)

Técnica de doble pedículo lateral en reconstrucción mamaria después de tumorectomía / Double lateral pedicle technique in breast reconstruction after tumorectomy

Los tumores mamarios aparecen cada vez con mayor frecuencia, e igualmente las secuelas poco estéticas de la cirugía de estos. Se presenta la técnica quirúrgica de doble pedículo externo (superior e inferior) en la reconstrucción mamaria después de una tumorectomía por fibroadenoma gigante de la mama izquierda. Se planificó la intervención tomando como referencia la técnica de Skoog (pedículo lateral externo), por la localización, el área ocupada por la masa mamaria (3/4 partes de la mama) y para conservar la irrigación del complejo areola-pezón. Para llenar el vacío dejado por el tumor, se utilizó un segundo pedículo inferolateral que se liberó, rotó y fijó a la fascia muscular, con sutura no absorbible, en el área del cuadrante superior interno, lo cual sirvió de relleno o apoyo al complejo areola-pezón y a su pedículo. Se obtuvo un resultado estético bueno, que satisfizo las expectativas de la paciente y de los médicos, al conservarse la mama y su forma(AU)

Breast tumors are more and more frequent, as well as the little aesthetic sequelae of their surgery. The external double pedicle surgical technique (upper and lower) in breast reconstruction after a tumorectomy due to giant fibroadenoma of the left breast was presented. The operation was planned taking Skoog´s technique as a reference (external lateral pedicle) by the localization, the area occupied by the breast mass (3/4 parts of the breast) and to preserve the irrigation of the areola-nipple complex. To fill the gap left by the tumor, it was used a second inferolateral pedicle that was released, rotated and fixed to the muscle fascia with non-absorbable suture in the area of the upper internal quadrant that served as a filling or support to the areola-nipple complex and to its pedicle. A good aesthetic result that satisfied the patients and specialists expectations was obtained on conserving the breast and its form(AU)

Terapia neural como tratamiento contra el dolor en la displasia mamaria cíclica de grado II / Neural therapy as pain-relief treatment in grade III cyclic breast dysplasia

De enero a diciembre de 2004 se realizó un estudio experimental del tipo ensayo clínico de fase II, controlado y monocéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento del dolor como manifestación de la displasia mamaria cíclica de grado II en comparación con la terapéutica convencional. Se estudiaron 240 pacientes, que fueron divididos en 4 grupos según el tipo de tratamiento: con terapia neural (grupo I), con vitamina E (grupo II), con progesterona (grupo III) y con antiinflamatorios no esteroideos (grupo IV). Se observó mejoría del dolor en más de 60 por ciento del grupo I y fue similar con el uso de la progesterona. Con los antiinflamatorios no esteroideos y la vitamina E hubo diferencias significativas. Se obtuvieron resultados satisfactorios con el empleo de la terapia neural con procaína al 1 por ciento, por lo que pudimos considerarla eficaz en la terapéutica de esta manifestación(AU)

A controlled monocentered experimental study of phase II clinical assay type was carried out from January to December, 2004 to evaluate the effectiveness of neural therapy in treating pain as manifestation of grade II cyclic breast dysplasia in comparison to the conventional therapy. Two hundred and forty patients were studied. They were divided into 4 groups according to the type of treatment: neural therapy (group I); vitamin E (group II); progesterone (group III); and non-steroidal anti-inflammatory drugs (group IV). Pain relief was observed in over 60 per cent of patients in group I, a result similar to that of group III (progesterone). There were significant differences in groups treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs and Vitamin E. The use of neural therapy based on 1per cent procaine yielded satisfactory results, so we considered it as an effective therapy for pain relief in grade II breast dysplasia(AU)